孙某医案

一诊

• 患者信息：女，30岁
• 就诊日期：2010年10月4日
• 病史：患者2年前因后脑枕部外伤，出现头痛、眩晕、肢体麻木、记忆力减退。
• 刻诊：
  • 表情呆痴，反应迟缓
  • 头痛如裂，午后更甚
  • 胸闷多虑，睡眠不安
  • 口干咽燥，不欲饮
• 舌象：舌暗有瘀斑
• 苔象：苔薄腻
• 脉象：脉弦细
• 西医诊断：脑震荡后遗症
• 辨证：外伤瘀血

治疗方案