筋骨损伤

患者男性，27岁。外伤后右足疼痛、活动受限20小时。右足肿胀疼痛、活动受限，右足部肿胀、凸起畸形，局部压痛拒按，可触及2~3跖骨骨折端及异常活动。X线片示右足2~3跖骨基底部骨折，断端错位明显。右足部可见皮肤擦伤。足背动脉搏动存在，足趾活动可，肢端血运及感觉可。

患者25岁，女性，外伤后右前臂肿痛，活动受限2小时。右前臂X线正侧位照片示尺、桡骨中1/3处横行骨折线。右前臂肿胀、疼痛、压痛明显，前臂功能丧失，可触及骨擦音及异常活动。舌质暗红，苔薄白，脉弦紧。右前臂肿胀、疼痛消失，活动受限，舌质澹红，苔薄白，脉迟缓。右尺桡骨干双骨折。

患者40岁，男性。主诉肢体活动障碍，翻身进食需他人扶持。病程2个月。中医病名属痿证，证型为肝失柔养、脾运不健。病因病机为酒后跌仆致气血逆乱。望诊见舌边尖略红，苔薄白，心微腻。闻诊未提及。问诊见两手手指无法屈伸、上肢麻木胀硬、两脚痿软无力、右腿不能活动、胃纳不振、溺黄便干、口澹无味、夜眠欠佳、右半身无汗。切诊见脉沉弦，左尺不足。

患者25岁，女性。主诉右踝部畸形、肿胀、疼痛，不能行走。病程3天。舌澹，苔薄白。脉细涩。右踝部畸形，肿胀，局部压痛明显，活动障碍。X线示右距骨颈体间骨折，远骨折块向前移位，踝关节轻度向后脱位。

女，72岁，双膝关节疼痛多年，加重半年。双膝关节疼痛，不能远行，走200~300米即不能行，上下楼梯困难。双侧足少阳经异常，右侧尤为明显，双侧膝关节处有明显压痛。病在筋。面色正常，舌象未提。声音、气味未提。症状描述包括膝痛不能久行，病程多年。脉象未提。

患者30岁，男性，左踝部压伤，肿痛，不能站立活动1天。左踝部肿胀，足踝外翻畸形，外踝上方与内踝下方青紫，压痛明显，可扪及异常活动及骨擦感。X线片示左内踝骨质横形断裂，外踝上方腓骨断裂，断端向内成角。左踝关节外翻Ⅱ度骨折。

59岁，左足踝筋骨损伤后气血未和，天阴时左足踝酸楚，左膝关节风湿史。中医病名：筋骨损伤，证型：气血未和，病因病机：损伤后气血不和，风湿引动旧邪。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及，症状描述包括左足踝酸楚、左膝关节风湿，脉象未提及。

患者男性，46岁。右肘关节疼痛、肿胀、不能活动1天。右肘关节后脱位并桡骨小头、尺骨冠突骨折。舌澹红，苔薄白。脉弦紧。右肘呈半屈曲位，瘀红青紫。右肘关节恐怖三联征。

患者男性，41岁。主诉右小腿肿痛、活动不利2个月。面色少华，精神短气懒言，食少腹胀。舌质澹白，苔腻，脉细弱无力。中医诊断右胫腓骨骨折（气血不足）。病因为外伤导致胫腓骨中、下1/3骨折，骨折线螺旋形，断端有骨痂形成。病程2个月，属陈旧性骨折。病机为气血不足，筋骨失养。

女，30岁；头痛如裂，午后更甚，眩晕，肢体麻木，记忆力减退，表情呆痴，反应迟缓，胸闷多虑，睡眠不安，口干咽燥，不欲饮；病程2年；中医病名：头痛；证型：外伤瘀血；病因病机：外伤致瘀；舌暗有瘀斑，苔薄腻，脉弦细

患者50岁，男性。右髋部疼痛，活动受限8小时。右下肢呈屈髋屈膝内旋内收短缩畸形，较左下肢短缩约2cm。右髋部肿胀，髋关节弹性固定，局部压痛。X线片示右髋关节后脱位。右踝关节背伸、跖屈功能正常，右下肢皮肤触、痛觉及血运可。诊断为右髋关节后脱位。

腰部疼痛，活动受限，病程较短。腰部外伤史，瘀血阻滞，筋骨受损。面色正常，舌质紫暗，脉弦涩。

患者年龄59岁。左足踝筋骨损伤后气血未和，天阴时偶觉酸楚，左膝关节素有风湿。中医病名属筋骨损伤。证型为血虚肝旺。病因病机为气血未复，肝主筋失养。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示病程较长，有风湿病史。切诊未提及。

52岁男性，左肩部外伤后疼痛活动受限，病程4天。左锁骨中段斜形骨折，左肩关节挫伤。面色面白神疲，精神身倦无力，烦躁不安，脉浮大有力。左锁骨中段高凸畸形，皮肤破损，红肿，骨擦音，患肩肿胀明显，按之剧痛。