张锡君医案

案例概述

• 患者信息：罗某，女，33岁。
• 就诊时间：1969年7月。
• 主要症状：身痛乏力，心悸，发热，面部起红斑。
• 检查结果：白细胞2.7×10°/L, 血沉89mm/h, 谷丙转氨酶180U/L。尿常规：蛋白(+)，管型少许，血中检出狼疮细胞。
• 诊断：系统性红斑狼疮。
• 治疗经过：曾服大量激素、硫唑嘌呤、双嘧达莫等药治疗效果不显。

诊疗过程

初诊

• 现症：面部红斑，发热，口渴，便结，尿黄，舌红苔黄，脉滑数。
• 辨证：热毒内蕴，经络瘀阻。

治疗方案