医案整理

基本信息

• 患者姓名：赵某
• 性别：男
• 年龄：15岁
• 就诊时间：未提供

主诉

2天前晚上发现小腿有散在鲜红色的瘀斑，微痒，有4处2厘米×2厘米的较大瘀斑，余为散在的芝麻粒大瘀点，色鲜红，压之不退色，伴心烦不寐。

体征

• 舌象：舌质红、苔薄黄
• 脉象：脉数
• 化验结果：白细胞、红细胞、血小板及出、凝血时间，均在正常范围

诊断

• 西医诊断：过敏性紫癜
• 中医诊断：未提供

治疗方案