石学敏医案

案例概述

• 疾病名称：慢性结肠炎
• 患者信息：张某，女，43岁
• 就诊时间：1988年3月2日
• 主要症状：大便溏泄偶伴腹痛14年，加重2月

初诊情况

• 病史：14年前因忧思劳累，饮食不节，出现食后腹痛，大便溏泄，尤以进食油腻为甚，有时大便一日数行，食欲不振。
• 现症：形体消瘦，呈疲倦面容，右下腹有压痛，腹胀，便常规未见红、白细胞；下消化道造影：“慢性结肠炎”；舌红，苔白微腻，脉沉细。
• 诊断：脾失运化，慢性结肠炎

治疗方案