冠x 中医医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 47岁
- 住院号: 65852
- 医院: 西安市中医医院
- 住院日期: 1982年8月9日
病史
患者一月前咳嗽，稀痰，经治后症状减轻。8月某日，因炎暑蒸人，洗澡时突感头昏不支，浴后出现头重胸闷，周身不适。次日，症状加重，自觉身热不扬，咳嗽，体温38°C。服“羚羊感冒片”无效。9日晨，症状未减，腹泄又作，体温39.5°C，遂来求治。
望诊
- 形体: 肥胖
- 情绪: 烦躁
- 神志: 清楚
- 疲态: 不支
- 面色: 黄不华
- 表情: 淡滞
- 白睛: 略显黄
- 双足皮肤: 黄染
- 腹胀: 舌胖
- 苔: 黄腻满布
- 小便: 如茶色
- 大便: 如水样
- 遗矢: 腥臭
- 体气: 浓
切诊
- 肌肤: 潮
- 腹: 软
- 脉: 濡数
辨证分析
患者随军沿海生活多年，平素喜食肥甘，形成湿盛体质。一月前罹患痰饮，此病未愈，又因暑天沐浴再感温邪，伏邪新感，相得益彰。痰饮旧疾久而化热，加之今暑雨多湿重，湿温乃成。湿温初起，卫气同病，诸证峰起。