医案整理
基本信息
- 患者姓名：凌某
- 性别：男
- 年龄：43岁
- 初诊日期：1999年3月11日
主诉及病史
- 主诉：四肢麻木乏力2天，双眼睑下垂1天。
- 病史：患者于2天前感冒后出现双下肢麻木乏力，双膝以下明显，走路如踩棉花。随后又出现上肢麻木无力，以肘关节以下明显。今晨出现眼睑下垂，无四肢肌肉疼痛、关节红肿热痛及发热，神志清楚，胃纳一般，大小便调。
体征及检查
- 体征：四肢肌力正常，双肘以下、双膝以下痛觉减弱。
- 检查：血检查：白细胞11.4×109/L, 大、小便常规均未见异常。
- 西医诊断：格林巴利综合征。
- 中医诊为：痿证。