中医医案

基本信息

• 患者姓名：翟某
• 性别：女
• 年龄：32岁
• 职业：职员
• 初诊日期：2003年10月12日

主症

• 素体较弱
• 小产后半年，心悸气短，活动后加重
• 四肢乏力
• 入睡困难，易醒多梦，醒后不易入睡，每晚仅睡2~3小时
• 遇劳加重
• 面色萎黄
• 精神倦息
• 纳少
• 便溏
• 舌质澹，舌苔薄白
• 脉细弱无力

诊断

• 证属：气血亏虚，心神失养

治疗方案