医案整理

基本信息

  • 患者姓名:胡某
  • 性别:女
  • 年龄:50岁
  • 就诊日期:1981年3月14日
  • 就诊方式:门诊

主诉

心下痞,腹胀,胃中嘈杂喜矢气,嗳气,心慌气短,四肢肿胀,时有自汗,背痛,寒热往来,胸中懊恼,失眠,小便时黄,大便时干或不爽。

望诊

  • 舌象:苔薄黄
  • 舌质:舌红
  • 脉象:脉弦细微数

诊断

根据患者的症状和舌脉表现,诊断为心下痞、腹胀、胃中嘈杂等症,辨证为脾胃气机不畅,气滞血瘀。

治疗方案

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