医案整理

基本信息

• 患者性别：女
• 年龄：20岁
• 婚姻状况：未婚
• 职业：学生
• 初诊日期：1972年11月15日

病史

• 发病时间：2个月
• 主要症状：两腿沉重感，逐渐步履困难，两腿重着不能启步，两大腿肌肉稍有萎缩，手足心热，小便色黄，全身酸乏无力
• 初步诊断：周期性麻痹
• 检查情况：某医院建议腰椎穿刺，未同意

诊断

• 中医诊断：痿证
• 辨证：肾阴虚，精血亏耗，无以濡养筋骨，夹湿热，湿热不攘，筋脉弛缓，而致痿

治疗方案