李某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：60岁
- 职业：居民
- 初诊日期：1978年3月5日
病史
- 主诉：素来咳嗽痰多，1月来连续发生昏仆，近几日愈发频繁。
- 症状：
- 发作前自觉全身颤抖，天旋地转，站立不稳。
- 昏仆时头汗淋漓，四肢逆冷。
- 约半小时后逐渐醒来。
- 其他症状：
- 面色惨白，少气乏力。
- 头昏身强，手足麻冷。
- 腹胀食少。
体征
- 脉象：脉微弱。
- 舌象：舌质澹，苔白腻。
诊断
- 辨证：阳气虚衰。
- 依据：
- 《素问·厥论》：“阳气衰，不能渗营其经络，阳气日损，阴气独在，故手足为之寒也。”“阳气衰于下，则为寒厥。”
- 阳虚筋脉失养，故一身强痛。
- 肾阳不足，则脾阳不旺，故腹胀食少。
- 脾虚水饮不化，聚液成痰，故生痰咳嗽。
- 阳虚不能制水，水气上泛，则昏眩。
- 虚甚则有欲脱之势，故有昏仆头汗，四肢逆厥之危症。