膏方医案2

患者信息

• 姓名：黄某
• 性别：女性
• 年龄：33岁
• 就诊日期：2005年11月1日

主诉

患者1997年顺产一儿，母乳喂养，夜间睡眠不足，加之工作繁忙，家务繁重，长期辛劳，得不到很好休息，体质亏损，精力疲惫，经事后期，血压升高，头晕心慌，提早脱发，津少口干，大便偏干，舌质红，脉细数，要求中药调补。

用药详情

• 炙绵芪：150g
• 潞党参：150g
• 全当归：120g
• 炒白术：120g
• 川石斛：120g
• 小生地：150g
• 大熟地：120g
• 北沙参：120g
• 麦门冬：150g
• 天门冬：150g
• 天花粉：120g
• 京玄参：120g
• 制黄精：150g
• 制首乌：150g
• 炒杜仲：120g
• 桑寄生：120g
• 大川芎：120g
• 紫丹参：150g
• 五味子：80g
• 益智仁：120g
• 云茯苓：120g
• 夜交藤：150g
• 柏子仁：120g
• 酸枣仁：120g
• 石决明：120g
• 决明子：150g
• 软柴胡：80g
• 枸杞子：120g
• 炙甘草：90g
• 津红枣：200g
• 西洋参：100g
• 蜂蜜：250g
• 冰糖：250g
• 陈阿胶：200g
• 龟甲胶：150g

按语

本案产后气血两虚，加之繁忙操劳，久而不济，精力疲惫，经事后期，头晕心慌，年纪轻轻，已提早脱发，诸虚证已现，方取八珍汤为主方。《医方考》：“血气俱虚者，此方主之。人之身,气血而已。气者百骸之父,血者百骸之母,不可使其失养者也。是方也，人参、白术、茯苓、甘草，甘温之品也，所以补气；当归、川芎、芍药、地黄，质润之品也，所以补血。气旺则百骸资之以生，血旺则百骸资之以养。形体既充，则百邪不入，故人乐有药饵焉。”本方所治气血两虚证多由久病失治,或病后失调，或失血过多而致，病在心、脾、肝三脏，本方实为四君子汤和四物汤的复方。舌红、脉细数为阴虚之象亦现，生脉饮、增液汤加石斛、天冬、天花粉培补阴液；血不养心，心神失养，心悸失眠，配以夜交藤、柏子仁、酸枣仁、大枣养心安神；肝阴不足，肝阳上亢，血压升高，配以柴胡、石决明、决明子、枸杞子养肝平肝；肝肾同源，肾精暗亏，佐以黄精、何首乌、杜仲、桑寄生、益智仁以滋化源，合丹参加强养血活血之功。女性见有阴虚者，常用到龟甲胶。凌老膏方用药常在3040味，饮片剂量在汤药处方的1015倍，注重配伍，不求贵，但求效。