谭某某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：6岁
- 就诊原因：粪便检查发现蛔虫卵阳性，反复出现皮肤紫癜
详细病情
- 病史：生后40天即反复出现皮肤紫癜，血小板曾低至40×10°/L，服强的松2年多，近1年停用激素，又反复出现紫癜。
- 现症：胃纳欠佳，间有腹痛，多汗，大便干结，余无不适。
- 体征：面色苍黄，形体消瘦，腹部平软，双下肢少许红色斑点，压之不褪色，舌澹，苔薄白，脉细。
- 实验室检查：血小板92×10°/L, 红细胞2.94×1012/L, 血红蛋白90g/L。
诊断
- 中医诊断：气血虚弱、蛔虫内生
- 西医诊断：血小板减少性紫癜