呆病医案
患者信息
- 姓名：陈某
- 性别：男
- 年龄：73岁
- 初诊日期：2002年3月8日
主诉
- 健忘2年，加重并语无伦次3个月
现病史
- 自2000年1月患多发性梗死后开始出现头晕、头痛、失眠、记忆力减退
- 逐渐出现不认亲人、出门忘路，计算能力衰退等症
- 近3个月以来，记忆力减退加重，不识亲友，并出现语无伦次，喃喃自语
- 现表情呆滞，记忆力减退，理解、判定能力下降，不能正确计算100以内的简单加减数，定时间、地点的能力下降
既往史
- 无特殊
体征
- 舌紫黯，苔薄白，脉沉涩无力
辅助检查
- Hachinski缺血指数量表8分
- MMSE检查20分
- ADL表48分
- 老年抑郁量表21分
- 肾虚9分
- 血瘀4分
- 肾虚血瘀10分
中医诊断
- 诊断：呆病（肾精亏损，血瘀阻窍，元神失养）
西医诊断
- 诊断：血管性痴呆