医案整理

基本信息

• 患者姓名：黄某
• 性别：男
• 年龄：38岁
• 初诊日期：2011年2月28日

主诉与病史

• 主诉：精液不液化、活率低，伴尿不尽，持续8个月。
• 既往检查：2010年7月1日精液常规：精液不液化，活率36.26%，a级精子0%，b级精子9.09%。

诊断与辨证

• 诊断：
  • ① 精液不液化
  • ② 弱精症
• 辨证：肾虚湿热阻滞证

治疗方案