小儿夏季热医案
基本信息
- 患者姓名: 黄某
- 性别: 男
- 年龄: 1岁半
- 就诊日期: 1997年8月10日
主诉及病史
- 主诉: 患儿2个月来反复发热、咳嗽气促。
- 既往治疗:
- 在当地医院诊断为支气管肺炎，经中西医治疗，咳嗽气促症状逐渐好转，但发热持续不退。
- 后到某医院住院治疗，使用青霉素、丁胺卡那霉素、凯福隆等抗生素，加用小儿百服宁片等，药后热稍退旋即复热，体温在37.5°C～39.5°C之间。
现病史
- 症状: 高热(T39.3°C)，喜渴多饮，夜卧不宁，纳呆，便溏，小便清长。
- 体征: 体质消瘦，目大无神，面色苍白，毛发干枯，触之皮肤干涩无汗，指纹青紫直透气关，舌质红、苔白干，脉细数无力。
诊断
- 诊断: 小儿夏季热