痰热血瘀之胸痹心痛（冠心病）案
患者信息
- 姓名：杜某
- 性别：男
- 年龄：60岁
- 职业：退休干部
- 籍贯：湖南岳阳
- 病史：冠心病1年余，高脂血症病史，冠心病家族史
初诊信息
- 日期：2011年9月9日
- 主诉：活动后胸骨后刺痛，气促，伴有口干苦，面色暗滞
- 既往史：规律服用阿司匹林、酒石酸美托洛尔、阿托伐他汀、丹参滴丸等药物
- 体征：舌暗红，苔薄黄，脉弦，舌底脉络曲张
- 辅助检查：
- 血压：95/70mmHg
- 心界：不大
- 心率：80次/分
- 心音：第1心音偏低，心尖区无杂音
- 心电图：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4-V6T波低平双向或浅倒改变
- 活动平板试验：阳性
- 诊断：冠心病、不稳定性心绞痛，心功能Ⅲ级
- 辨证：胸痹心痛、痰热血瘀