医案整理

患者信息

• 姓名：司某
• 性别：女
• 年龄：34岁
• 病史：肺结核4年

主诉

• 咳嗽时有吐血
• 胸部X线检查发现右上肺结核已形成空洞

现病史

• 咳嗽有痰
• 右胸隐痛
• 咯血鲜红
• 咽干口噪
• 心烦失眠
• 午后潮热
• 时有盗汗

体征

• 苔中黄白
• 脉沉细数

辨证

• 证型：阴虚火旺
• 病机：肺失滋润，精血亏损

治疗方案