再生障碍性贫血医案
患者信息
- 姓名：李x
- 性别：男
- 年龄：10岁
- 职业：学生
- 入院日期：1968年6月24日
- 住院号：9372
病史
- 发病时间：1967年11月
- 主要症状：视力模糊、大便带血、头晕头痛
- 就诊经历：
- 1968年2月：在当地县医院就诊，确诊为“血液病”，治疗月余无效。
- 1968年3月11日：转入地区医院，确诊为“再生障碍性贫血”，治疗40天无效。
- 1968年6月：转入省城某医院，确诊为“再生障碍性贫血”，治疗4个月，病情未见好转。
体征与检查
- 血常规：
- 血色素：5g%，红细胞：250万/mm³，白细胞：3010/mm³，血小板：4万/mm³
- 血象：
- 血色素：3g%，红细胞：150万/mm³，白细胞：2100/mm³，血小板：2.5万/mm³
- 骨髓象：
- 幼红细胞、幼粒细胞明显减少，巨核细胞消失，淋巴细胞增多（占64.5%）
初诊
- 症状：发烧不退，鼻、齿衄血频频，便血沥沥，头晕头痛，心慌气短，食眠俱废
- 舌脉：午后发烧，血出鲜红，全身有散在出血点，下肢浮肿，按之凹陷，心悸失眠，口干咽燥，舌光红无苔，脉细数
- 诊断：血分有热，阴虚火旺