麻疹、支气管肺炎、肠炎医案
患者信息
- 姓名:范某
- 性别:女
- 年龄:1岁
- 入院日期:1981年1月23日
主诉
- 发热3天,出疹1天
- 气促伴咳
- 大便1日6~7次,稀粘
体征
- 发育营养尚好,无青紫
- 咽红,有费柯氏点
- 心率120/分
- 二肺有湿啰音及支气管呼吸音
- 肝脾阴性
- 背部有稀少皮疹
实验室检查
- 红细胞:380万
- 血色素:11克
- 白细胞:7600/mm³
- 幼形:3%
- 杆形:1%
- 分核:72%
- 淋巴:24%
- 大便镜检:阴性
诊断
- 麻疹
- 支气管肺炎
- 肠炎
初诊(1981年1月24日)
- 症状:发热4天,痧出二朝,澹而不明,高热41℃,咳呛气急
- 舌象:舌红苔腻
- 辨证:邪毒内伏