麻疹、支气管肺炎、肠炎医案

患者信息

  • 姓名:范某
  • 性别:女
  • 年龄:1岁
  • 入院日期:1981年1月23日

主诉

  • 发热3天,出疹1天
  • 气促伴咳
  • 大便1日6~7次,稀粘

体征

  • 发育营养尚好,无青紫
  • 咽红,有费柯氏点
  • 心率120/分
  • 二肺有湿啰音及支气管呼吸音
  • 肝脾阴性
  • 背部有稀少皮疹

实验室检查

  • 红细胞:380万
  • 血色素:11克
  • 白细胞:7600/mm³
    • 幼形:3%
    • 杆形:1%
    • 分核:72%
    • 淋巴:24%
  • 大便镜检:阴性

诊断

  • 麻疹
  • 支气管肺炎
  • 肠炎

初诊(1981年1月24日)

  • 症状:发热4天,痧出二朝,澹而不明,高热41℃,咳呛气急
  • 舌象:舌红苔腻
  • 辨证:邪毒内伏

治疗方案

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