慢性胃炎合更年期综合征膏方医案

患者信息

• 姓名：姚女士
• 年龄：57岁
• 就诊日期：2004年11月18日

病史

• 停经：已三载
• 症状：口苦，易汗出，动则尤甚，夜寐心烦不安
• 既往病史：
  • 腰椎间盘突出
  • 慢性胃炎：经常泛酸，嗳气，饮食不慎则大便次数增多呈水样
  • 十二指肠球部溃疡

体征

• 舌象：舌质暗红，苔薄白
• 脉象：脉细

辨证分析

• 证型：虚损夹实
• 辨证：补肾以调冲任，健脾并和胃气，滋补之中实寓治

药物组成

• 主药：
  • 朝鲜白参 50g 另煎取汁，待收膏时加入
  • 冬虫夏草 10g 另煎取汁，待收膏时加入
  • 灵芝孢子粉 60g 收膏时冲入
• 辅药：
  • 生熟地各 150g
  • 山萸肉 60g
  • 怀山药 100g
  • 巴戟天 150g
  • 仙灵脾 150g
  • 坎炁 10条
  • 知母 50g
  • 黄柏 50g
  • 生黄芪 150g
  • 淮小麦 300g
  • 陈皮 100g
  • 佛手 150g
  • 牡蛎 150g
  • 瓦愣子 150g
  • 炙鸡金 200g
  • 太子参 150g
  • 焦白术 150g
  • 广木香 60g
  • 乌梅 60g
  • 延胡索 100g
  • 炒枣仁 100g
  • 合欢皮 150g
  • 茯苓 200g
  • 鹿含草 150g
  • 葛根 300g
  • 芡实 150g
  • 八月札 150g
  • 泽泻 150g
  • 荷叶 100g
  • 川芎 60g
  • 丹参 200g
  • 郁金 100g
  • 天麻 200g

制膏方法

• 煎药：上药浓煎3次，取汁
• 熬膏：文火熬至膏状，加入龟甲胶 100g 烊化，阿胶 200g 烊化，冰糖 300g 收膏
• 剂量：壹料

服法

• 每日清晨空腹：各1匙约30g，沸水冲服

随访

• 半年后：精神振，汗出少，心情好

按语

• 更年期综合征：可称绝经前后证，汉代张仲景在《金匮要略》中所称的“脏躁”、“百合病”的描写与本病相似，也有不同，恐不能等同齐观。
• 病之本在肾，病之标在肝：滋补肝肾，调整阴阳为主题，用六味地黄汤、二仙汤加减化裁；又因胃炎，脾胃升降失调，异功散等亦当参用。可称先后二天同治。