宣肺化湿治疗久咳医案
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：35岁
- 初诊日期：2009年12月24日
主诉
咳嗽3个月，低热半个月。
现病史
- 病程：患者近3年来，每到秋冬季节就出现咳嗽，并伴低热，且咳嗽往往牵延数月不愈，就诊时咳嗽已经3月余，昼夜咳嗽不止，清晨尤其剧烈，咳少量白黏痰，不易咳出，咽痒，严重影响睡眠，持续低热半月余，午后为甚，体温37.6℃左右。
- 既往治疗：曾服用止咳化痰的中药汤剂及川贝枇杷露、复方甘草片等，并静点阿奇霉素及头孢类抗生素抗感染治疗，咳嗽及发热症状均未见明显减轻。
- 检查：舌红、苔黄厚腻，脉濡滑。血常规及胸部正侧位片均未见明显异常，肺通气功能检查正常，进一步检查气道激发试验为阳性。
中医诊断
- 诊断：久咳，证属湿热郁肺。
西医诊断
- 诊断：咳嗽变异性哮喘。