胆胀（慢性胆囊炎）案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：48岁
- 初诊时间：1984年7月30日
主诉
右腹疼痛半年，加重一月。
诊查
- 症状：肝区不适半年余，近一个月来症状逐渐加重，经常泛恶，厌食油腻，纳差，便溏、日2~3次。右胁下压痛。
- 舌苔：白腻而厚
- 脉象：弦
- 辅助检查：B超示：胆囊液平4.5cm, 考虑慢性胆囊炎。
中医诊断
- 诊断：胆胀（脾虚湿滞）
西医诊断
- 诊断：慢性胆囊炎
辨证分析
患者肝区不适，泛恶，厌食油腻，纳差，便溏，右胁下压痛，舌苔白腻而厚，脉弦，可诊断为脾虚湿滞型胆胀。此证常因外感湿热之邪，加之嗜酒，过食肥甘辛辣，湿邪内生，郁久化热，脾胃运化失常，湿浊内生，日久蕴而化热，阻遏肝胆而成。舌苔白腻而厚、脉弦亦符合脾虚湿滞型的舌脉表现。