肝脾结热，水湿内停医案
患者信息
- 姓名：褚某
- 性别：男
- 年龄：62岁
- 职业：干部
- 入院日期：1974年1月18日
- 住院号：87221
初诊（1974年1月28日）
主诉
- 左上腹肿块，2月前发现，近20天来肿块增大，伴阵发性刺痛，可自行缓解。
- 精神、食欲尚好。
体征
- 肝大2厘米，脾大肋下14厘米，质硬。
- 腹壁静脉曲张。
- 腹部膨隆，有腹水。
- 神情稍有躁烦，语言躁急。
- 二三日不大便，腹部憋胀，触左中腹较硬。
舌脉
- 舌苔黄腻，脉弦。
西医诊断
- ①脾大待查。
- ②骨髓硬化症。
- ③慢性粒细胞性白血病。
病症分析
- 神情躁烦，语言躁急，三日不大便，腹内发烧、憋胀，是中焦已有结热。
- 腹内肿块阵发性刺痛，是脾脏结热肿大瘀阻之征。
- 脉弦腹满是肝脾结热，水气不能运化，水湿内停。