中医医案

患者信息

• 姓名：张××
• 性别：男
• 年龄：61岁
• 职业：职工

初诊信息

• 初诊日期：1983年6月30日
• 主诉及现病史：患癫痫三年，每月发作一次，每次发作后觉头痛、头重。经某医院神经内科检查，诊断为“癫痫大发作”，服用“苯妥英钠”、“抗癫灵”等药物，病情稍有控制，但仍时有发作。近一周来发作数次，发作前自觉头目旋转，随即出现意识朦胧，片时即过。
• 现症：头痛、头晕、困倦、嗜睡、便秘，舌质暗，脉弦滑。
• 辨证：痰热内蕴，上扰清窍。

治疗方案