# 慢性胃炎医案
## 患者信息
- **姓名**:金某
- **性别**:男
- **年龄**:27岁
- **初诊日期**:2006年6月7日
## 主诉
患者1年前因饮食不当(油腻荤腥),出现恶心、腹泻。胃镜检查示:慢性浅表性胃炎。后服疏肝健脾中药,未见明显好转。自诉晨起恶心、嗳气,口干苦,胃脘胀气痞闷,且不随进食而改变,伴头重如蒙,痰多易咯、色白,无泛酸、呕吐,无胃痛,夜寐不安,易早醒,精神欠振,二便正常。
## 诊断
- **诊断**:慢性胃炎(水饮内停证)
## 按语
患者虽有口干苦、嗳气纳差等肝胃不和症状,然长服疏肝和胃之剂,症情却好转不显,故应考虑有其他原因。患者自感泛恶不适,胃脘痞闷有水声,头重如蒙,咯痰白沫,临床表现与小半夏茯苓汤证“卒呕吐,心下痞,膈间有水眩悸”的描述相似,故应考虑乃胃阳不振、浊阴潜踞、水饮积滞胃腑所致。法当温通胃阳,降气化痰。故投以小半夏茯苓汤化裁。