杜某医案

基本信息

• 患者：杜某，男，45岁
• 就诊日期：2000年4月8日
• 主诉：胃脘嘈杂，呕吐、泄泻交替发作10余年，屡治乏效

既往史

• 某医院诊断为慢性胃炎、胃肠功能紊乱
• 服用法莫替丁、莫沙比利及中成药补脾益肠丸等，未见明显好转

现病史

• 近因劳倦病情加重
• 时见胃脘痞满，时作呕逆
• 肠鸣，泻下黄色泡沫，矢气频作
• 食欲不振，面黄乏力
• 舌红苔薄黄，脉弦

诊断

• 证型：邪阻中焦，寒热互结，脾胃不和，升降失调

治疗方案