医案整理
基本信息
- 患者：谷某，女，28岁，已婚。
- 初诊日期：1992年9月7日。
主诉及病史
- 主诉：经行腹痛泄泻14年。
- 病史：14岁时月经初潮，月经规则，但每于经前3
4天出现少腹、小腹胀痛，胃脘不适，继而泄泻，每日34次，持续至经净即愈。末次月经1992年8月20日。现胸闷，纳少，腰痛，久立后加重，尿频，夜尿2~4次，大便，阴道干涩、疼痛，性交后加重。带下正常。1988年结婚，初外用避孕，1992年4月以后未避孕，但迄今未孕。
体征
- 舌象：舌淡红，苔薄白。
- 脉象：脉细。
- 其他：腰痛，夜尿频，性交后阴道干涩、疼痛。
诊断
- 诊断：经行泄泻。
辨证
- 辨证：肾虚脾弱，肝失疏泄。