脾失温煦

患者男性，61岁。主诉发作性上腹部疼痛十余年，加重6天。胃中绞痛，呕吐频频，二日未进食，面色苍白，四肢厥冷，畏寒喜暖，头晕心悸，唇甲色澹，舌苔薄白，脉弱无力。辨证为寒凝中焦，阳气受损，伤及胃络。望诊面色苍白，唇甲色澹，舌苔薄白。闻诊无特殊。问诊有胃中绞痛、呕吐、畏寒、头晕心悸。切诊脉弱无力。

患者男性，48岁。主诉心前区压榨痛，放射至双上臂，疼痛持续不减，冒冷汗，面色苍灰，神倦。病程未明确。中医病名胸痹，证型心阳虚，痰瘀闭阻。望诊面色苍白，舌黯滞有瘀点，舌中有少许灰白苔。闻诊无特殊。问诊有眼底动脉硬化、胆固醇较高病史。切诊脉微弱，脉弦数。

33岁，经行泄泻，日4~5次，腹胀肠鸣，嗳气，月经先期，量多有块，腹痛腰酸，舌薄白腻根微剥，脉沉细，脾肾阳虚，肝气横逆，舌薄白腻根剥，脉沉软，舌中根光剥质红，脉细软，舌中根光剥边澹黄腻，脉沉弱，舌中根光剥边腻，脉沉细软，舌中根光剥边澹黄腻，脉沉细软，脾肾虚弱，脾虚失运，湿浊下陷，肾虚关门不固，脾失温煦

72岁男性，主诉每日凌晨腹胀、肠鸣、腹痛，排出黄色稀水样便，便后缓解，病程5年余。形体消瘦，脉沉细，舌白而腻，舌质澹红。中医诊断为过敏性结肠炎，症属肾阳虚衰，脾失温煦。病机为肾阳虚衰，脾阳不振，脾失温煦，不能腐熟水谷。

女，67岁，头重眩晕，双颞部胀痛，懒言少气，心悸怔忡，脘腹胀满，纳呆，小便短少。面色晦暗，舌胖、质淡，苔白滑，脉沉细而弦。证型为元阳衰惫，水体失司，浊阴上逆，清窍闭阻。血压26.7/16KPa。

女，46岁，进食后30分钟呕吐，持续一个月。吐宿食不化，脘腹胀满，吐后方舒，腰膝酸软，小腹下坠，精神萎靡，手足欠温，大便稀软。舌质淡，苔白滑，脉虚滑沉迟。中医辨证为肾阳衰弱，命门火亏，脾失温煦，内生痰浊，寒痰相搏，阻隔胃脘。

谷某，28岁，经行腹痛泄泻14年，胸闷纳少，腰痛，夜尿频，阴道干涩疼痛，性交后加重。舌淡红，苔薄白，脉细。诊断为经行泄泻，辨证为肾虚脾弱，肝失疏泄。

35岁男性，黎明时腹痛腹泻，病程2年，腰膝酸软，乏力，头晕，食欲不佳。舌苔薄白，脉沉而迟。诊断为五更泻，辨证为肾阳不足，命门火衰，不能上温脾胃。

患者男性，47岁。主诉腹泻反复发作6年，近1周加重，现症见腹泻伴剧烈腹痛，水样便，黎明即泻，上午重，肠鸣音增强。中医诊断泄泻。辨证命门火衰，脾失温煦。舌淡，苔白，脉沉迟。腹胀，肠鸣，腹泻黎明即泻。

患者年龄59岁，男性。主诉为嗜睡，每日睡眠15小时仍困倦欲寐，醒则惊恐心悸，面黄无华，腰痛，小便急痛，足膝冷感，咯痰稀白，纳呆。舌质黯淡，苔白而滑，双脉沉弦滑。中医辨证为肾阳亏虚，阴寒内生，脾失温煦，化湿生痰，寒痰凝聚肾经。