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董某医案
基本信息
性别
:女
年龄
:30岁
初诊日期
:2011年9月8日
主诉
胃脘不适2年余。
刻诊
症状
:胃脘胀闷,上腹隐痛,饭后明显,泛酸,胸脘烧灼感,伴恶心欲呕,痰多,大便2~3日1行。
舌象
:苔黄腻,舌红。
脉象
:脉细弦。
检查
:胃镜示:中度浅表性胃炎,伴肠上皮化生,HP(+)。
既往治疗
:一直服用苦寒清热之品,效果不显,近期胃纳转差。
病机
湿热困中,气郁阴伤。
治疗方案
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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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医案摘要
🍊
胃脘胀痛
🍊
湿热困中
🍊
气郁阴伤
🍊
痰多
🍊
胃纳转差
🍊
苔黄腻
🍊
脉细弦
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