李某医案

一诊

• 日期：1991年4月12日
• 病情：
  • 去年3月患甲乙溷合型肝炎，住院1个多月缓解出院。
  • 现仍肝区不适，有压痛（脾区也有压痛）。
  • 近查肝功能尚未完全恢复正常。
  • 素患胃炎、咽喉炎、心律不齐，胃脘常有压痛及冷感，心胸亦时有闷痛。
  • 头昏，腰酸，疲倦乏力。
  • 大便时结时溏，尿有时黄。
  • 怯寒易感，感则咳嗽痰多，喉间常有痰粘感。
  • 晨起呕恶。
• 舌象：舌澹红、有齿痕、苔黄。
• 脉象：脉细弱。

治疗方案