肝胆病证
胁痛
降脂祛瘀、清利湿热法治疗脂肪肝
一诊
- 患者信息：陈某，男，39岁，衡阳县金兰镇人。
- 初诊日期：2011年1月17日
- 主诉：右胁肋胀痛伴纳差乏力三个月。
- 现病史：右侧胁肋部时感胀痛，纳食减小，乏力感觉明显。运动出汗后，胁肋部胀痛减轻，乏力感消散，食欲增加。平素喜食油腻肉食。
- 体征：形体偏胖，腹部肥胖性膨隆，肝区轻度叩击痛，舌质红，苔黄腻，脉弦细，舌底络脉稍纡曲，络脉旁见瘀点。
- 辅助检查：肝功能化验示：ALT:120.2U, AST:69.8U, T-Bil:4.5mmol/L, D-Bil:13.5mmol/L, TP:79.3mmol/L, A:48.2mmol/L, G:31.1mmol/L；B超报告：肝实质回声增粗，肝内管腔结构稍模煳。
- 辨证：脂浊瘀结、酿湿生热。