婴幼儿便秘案

患者信息

• 姓名：苏某
• 性别：女
• 年龄：1岁6个月
• 初诊日期：1986年5月6日

主诉

每3~5天大便一次，已持续4个月，便干成粒，便时哭闹，甚则肛裂出血。

既往治疗

• 治疗情况：曾多方治疗未效，使用小儿开塞露帮助排便。
• 治疗效果：使用莱菔散治疗10天后，停用开塞露，自第5天起，每日或隔日大便1次，随访2年，未复发。

药物治疗

莱菔散

• 组成：莱菔子适量
• 制备方法：
  • 水洗，淘净砂及杂质
  • 文火炒熟（炒至微鼓起并有香气为度）
  • 去壳，研极细末，贮瓶备用
• 用法：
  • 每次取药末5~10克
  • 加白糖适量，开水冲泡，待温频频喂服
  • 亦可拌入奶粉或稀饭中服用
• 用量：每日2次，连服5~10天

辨证分析

• 病证：小儿便秘
• 症状：大便秘结不通，排便间隔时间延长
• 治疗原则：以通为用
• 治疗体会：实际临床中，很多患儿虚实之症表现均不明显，仅仅是经常大便干结，不易排出。因此选用副作用小，口感好，服用方便的单味药，能起到事半功倍的效果。

按语

• 药物特点：莱菔子性味甘平，质润多油，炒熟气香味甘，小儿尤乐服用。
• 药理作用：中医认为，莱菔子润肠通便，长于利气，却不伤正气。其“生升熟降”，助胃肠运化传导。药理研究证明，莱菔子可兴奋胃肠平滑肌，增强胃肠蠕动，促使排便。

评按

• 治疗效果：通过使用莱菔散，患儿便秘症状得到明显改善，随访2年未复发。
• 治疗体会：选用莱菔散治疗婴幼儿便秘，因其副作用小、口感好、服用方便，能有效缓解便秘症状，且不易复发。