排便困难

74岁男性，低热7月，口苦，排便困难，体温37~37.8℃，脉结代，舌质暗红，苔白滑。低热，排便困难。少阳阳明合病，表现为低热、排便困难、胸胁苦满、心律不齐。舌质暗红，苔白滑，脉结代。

患者56岁，男性，反复上腹部胀闷不适伴嘈杂2年余。舌质偏暗红中有裂纹，苔少，脉细数。中医诊断为痞满，证型为胃阴不足，瘀血阻络。病程迁延，长期饮酒伤及脾胃，导致燥热内生，胃阴受损，胃失濡养，气机阻滞，津液亏虚，瘀血内生。

患者年龄68岁，男性。主诉便秘8年余，大便质干成块，排出困难，常需辅助排便。舌质暗紫，苔白腻，脉象沉弦。证属气滞血瘀。初诊时大便数日1次，便后不尽感，纳可，睡眠尚可，小便调。二诊舌暗红，苔白，脉沉细。三诊舌淡红，苔白腻，脉沉弦。

患者46岁，男性。主诉便血，病程较长。中医病名为直肠癌，证型为里热下注，浸淫肠道，灼伤脉络。舌红苔黄厚腻，脉滑数。病因为里热湿浊蕴结，伤及肠道脉络。

患者66岁，女性。主要症状为四肢酸困、饱气嗳呃、多梦失眠、尿浊短、排便困难、腹中胀痛。病程自2006年3月17日至2007年9月26日。中医病名为肝癌，证型为脾虚湿阻、肠滞尿浊。望诊见白净人瘦弱无华，颧腮黄褐，山根及目内角黄晦，腹痛胀硬，右肋位肿积明显。闻诊未见明显异常。问诊提示病史有肝胃不和、腹痛失眠。切诊示脉象未明确描述，但腹痛胀硬提示里实证。

男性，48岁，便血，排便困难，腹痛，病程4个月。放射性肠炎，热毒内蕴，气滞血瘀。面色晦暗，舌红苔黄，脉弦数。便血为鲜血，排便困难，腹痛。

高某，女，生后7个月。主诉排便困难，需灌肠始能大便。先天性巨结肠症。腹胀、便秘。舌象未提及，脉象未提及。病程较长，生后即出现症状。病因病机为先天禀赋不足，肠道功能失常。

老年女性，便秘10余年，排便需虚坐努责，约一周方便一次。慢性便秘，脾虚失运，肠道失润。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。患者痛苦情志表现明显。

1岁6个月女性，主诉便秘4个月，每3~5天大便一次，便干成粒，便时哭闹，肛裂出血。小儿便秘，大便秘结不通，排便间隔时间延长。面色正常，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括便干成粒、哭闹、肛裂出血，脉象未提及。

患者76岁，女性，主诉排便困难10年。排便困难，有排便不净感，便意频，大便日排3~5次，每次30min以上，质软或不成形，量少，需指压会阴部协助排便。直肠前突（Ⅲ°），肛门外形不整，前后位肛缘皮肤隆起，指诊可触及肛管上方直肠前壁凹陷的薄弱区，肛直角改变。直肠阴道隔薄弱，直肠壁突入阴道内，排便时腹压增高导致粪块进入直肠阴道陷凹，积存引起排粪障碍。

五十九岁，淋浊，睾丸肿大，排便困难，里热盗汗。湿火下袭厥阴，濡数脉，舌苔掯黄。里热盗汗，阳举时刺胀剧痛。

女，66岁，面色晦暗，舌质淡，苔薄白，脉弱。主诉倦怠无力，腹胀食少，大便努挣难下，汗出气短，病程四日。证属肺脾气虚。病因病机为肺气虚致大肠传运无力，脾虚运化失职，气血不足，故见面色㿠白、神疲乏力。