中医医案

患者信息

  • 姓名:Maria
  • 性别:女
  • 年龄:47岁

主诉

  • 月经行经10天后已经干净一周,腹部胀大且痛。
  • 自完经后开始,睡眠不佳。
  • 近2月出现月经不规则,情绪不稳定,可能与开始更年期有关。

既往治疗

  • 治疗时间:上周
  • 治疗方式:针刺(太冲、足三里、血海、关元、内关、肾俞、肝俞),服用逍遥丸
  • 治疗效果:无明显好转

本次治疗

  • 治疗时间:今日
  • 治疗方式:体针(太冲、足三里、血海、关元、内关、肾俞、肝俞)+耳针(脾,内分泌,肝)
  • 治疗过程
    • 耳针治疗后,患者述腹部胀痛消失。
    • 继续在内分泌和肝区各放一滴血,患者感觉所有不适消失。
    • 观察腹部,胀满消失,腹部变平。
    • 10分钟内变化明显,令人惊讶。
    • 之前因为腹大以为增肥,称后发现体重减轻2磅。
    • 留太冲针半小时,出针时觉得胀回来一点,但基本无明显不适。

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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