医案整理

患者信息

• 姓名：张×
• 性别：男
• 年龄：30许
• 籍贯：宝鸡市
• 就诊时间：1945年春末

主诉

患者因患斑疹伤寒，经西医确诊后，因西药奇缺，延请当地中医师程×诊治。

初诊情况

• 病情：高热不退（T39℃~40.2℃），烦躁不安，发狂，不识人，见人即吐，不寐，烦渴喜冷饮，半月不大便，小便赤黄。
• 舌脉：诊脉细数，舌苔黄厚腻，少津。

治疗方案