赵晨光医案

患者信息

• 姓名：梁某
• 性别：男
• 年龄：60岁
• 职业：干部
• 住院号：11562
• 入院日期：1998年11月2日
• 主诉：右小腿开放性骨折

诊疗经过

1. 术前情况

• 手术：在连续硬膜外麻醉下行右胫骨清创、骨折复位内固定术。

2. 术后症状

• 时间：术后1周
• 症状：腰部疼痛，双下肢麻木、无力，二便不利
• 舌象：舌质澹红，苔白
• 脉象：脉沉
• 体征：腰部麻醉进针处无红肿，压痛不显，双侧足背感觉迟钝，膝踝反射略弱

3. 诊断

• 中医诊断：痿证，肾虚型

治疗方案