李××医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：7岁
- 住址：汉中行署家属院
- 初诊日期：86年3月5日
主诉
患者以四肢进行性瘫痪7天，发热、痰多3天，诊断为“急性感染性多发性神经根炎”“上呼吸道感染”，经中西药治疗未愈，故来我科就诊。
证见
- 面色：苍白
- 神志：清楚
- 语音：低微
- 头发：如水洗样
- 卧床：不能自动
- 全身：如瘫
- 自汗、盗汗：并兼
- 饮食：如常
- 二便：自调
- 舌象：舌尖红
- 苔象：薄白
- 脉象：细微数无力
体征
- 四肢：软弱无力，不能自动
- 双膝反射：迟纯，但能引出
- 全身肌肉：软弱无力，但无萎缩
辨证
属中医痿证。