病案摘要

基本信息

• 患者姓名：王某某
• 性别：男
• 年龄：37岁
• 主诉：风湿性腰痛10余年

诊断

• 西医诊断：风湿性腰痛
• 中医诊断：痹证

诊疗经过

• 西医检查：X光拍片未见异常，抗O:830
• 治疗效果：抗风湿类药及激素治疗无效，时好时犯

体征

• 腰椎检查：未见异常
• 压痛：无明显压痛
• 症状：变天或着凉时疼痛加重

舌脉

• 舌苔：白厚
• 舌质：澹
• 脉象：濡细

证候分析

• 证属：肝肾不足，外受风寒湿邪引起的痹证

治疗方案