恶心属水饮内停医案

基本信息

• 患者姓名：金某
• 性别：男
• 年龄：27岁
• 初诊日期：2006年6月7日

主诉

恶心1年余。

现病史

1. 发病经过：1年前因饮食不当（油腻荤腥）后，出现恶心、腹泻。
2. 既往治疗：曾行胃镜检查示(2005.7.14):慢性浅表性胃炎。后服疏肝健脾中药至今年初，未见明显好转。
3. 目前症状：
   • 恶心
   • 清晨嗳气
   • 胃脘胀气痞闷，且不随进食而改变
   • 头重如蒙
   • 痰多易咯，色白
   • 无泛酸、呕吐
   • 无胃痛
   • 夜寐不安，易早醒
   • 精神欠振
4. 舌脉：
   • 舌尖红苔薄而不润
   • 脉弦数

诊断

证型：水饮内停恶心（慢性胃炎病）

治疗方案