右眼视盘血管炎医案

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：34岁
• 初诊日期：1989年8月21日

主诉

右眼视物模煳3周，伴有头胀、口苦、烦躁。

既往史

曾行X线头部摄片未见异常。

体格检查

• 视力：右眼0.6，左眼1.0
• 右眼：眼外阴性，眼底视乳头充血水肿（约3D)，边缘境界不清，视网膜静脉轻度扩张，动脉无异常
• 左眼：内外阴性

舌象与脉象

• 舌象：红
• 苔象：薄黄
• 脉象：弦数

诊断

右眼视盘血管炎

辨证

阴虚阳亢、虚火上扰

治疗方案