尹榘山医案
病者信息
- 姓名：李书田之妻
- 年龄：四旬以上
- 住址：山东省城
病名
- 病名：伏暑烟痢
病因
- 病因：素嗜鸦片，性善怒，近五六年，郁怒更甚，时犯肝气，常有两胁中脘少腹作疼等症。
病程
- 时间：公元一九二二年秋
- 症状：咸滞下症，面白微黄，体格不甚瘦弱，大便时中气下陷，腰腹坠痛，里急后重。
诊断
- 脉象：左手沉弦而紧，右手虚数
- 舌象：苦厚腻，黄白相兼
- 诊断：内挟肝郁，兼受暑湿，咸秋凉而发为肠澼
按语
- 按语：按内经于肠游一症，辨论生死脉象极详。巢氏病源则谓痢而赤白者，是热乘于血，血渗于肠内则赤；冷气入肠，搏肠间津液凝滞则白；冷热相交，故赤白相杂。或热甚而变脓血，冷甚而变青黑，智由饮食不节，冷热不调，脾胃虚故变易多。时医惟王损庵一论，最得体要。曰：“痢疾不外湿热二字，所受不外阳明一经，阳明为多气多血之府，湿阴邪也，湿胜于热，则伤阳明气分而为白痢，热阳邪也，热胜于湿，则伤阳明血分而为赤痢，湿热惧盛，则赤白俱见。”后之论者，谓夏月畏热贪凉，过食生冷，至大火西流，新凉得气，则伏阴内动，应时而咸为痢疾。此特论内伤外咸之病因，或如是也。然病属肠胃，乃寒热相搏而成，胃有沉寒，肠有积热，寒气凝结则腹痛，热性急迫则泄泻，乃热欲走而寒复留之，寒既结而热复通之，其里急后重，腹作绞痛，皆血气阴阳不能调和之故。况案嗜鸦片之人，偶咸此症，更为加剧。日以灯头火熏灼肠胃，津液已耗，大便本难，兹复乘以邪热，而灯火肝火，相助为虐，烈焰肆威，肠胃何堪此苦楚，用轻剂则无效，用重剂则脾胃不堪，杯水车薪，有难乎为理者矣。情难坐视，竭尽绵力谨列治法于后。