急性肾炎案
案例1：文某某
基本信息
- 性别：男
- 年龄：30岁
- 职业：农民
- 住址：甘肃省庄浪县文湾村
- 初诊日期：2010年1月7日
主诉及病史
- 半月前感冒后出现恶寒、发热、咽痛，肉眼血尿。
- 当地医院给予“消炎及对症”治疗后，肉眼血尿消失，但尿常规示：潜血3+。
- 建议去大医院治疗，遂来就诊。
临床表现
- 小便黄赤
- 心烦口渴
- 欲饮冷水
- 纳食正常
- 大便时干
- 舌质红，苔黄微腻
- 脉滑数
- 素喜饮酒
- 尿红细胞形态示：红细胞计数30000个/ml, 变形红细胞80%，正常红细胞20%
- 尿常规示：潜血3+
西医诊断
- 急性肾炎
中医诊断
- 血证
- 湿热下注
证候分析
- 素喜饮酒，复因风热外袭，失于表散，内舍于下焦，与湿相合，湿热灼伤血络，故见小便黄赤。
- 湿热内蕴，灼伤津液，故口渴而欲饮冷水。
- 热内扰心神，故心烦。
- 舌质红，苔黄微腻，脉滑数均为湿热内蕴之证。