医案整理

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：女
• 年龄：22岁
• 病情：初产妇，现孕36周
• 病史：在妊娠3个月时，即有下肢浮肿，休息后消失；妊娠25周时下肢浮肿加重；至妊娠36周时下肢浮肿更甚；最近2周内，体重增加4.8公斤，血压升至145/110mmHg

刻诊

• 症状：腿足浮肿，神疲乏力，食后脘胀，二便正常，稍劳腰酸，睡眠尚可，稍感胸闷
• 舌象：舌苔薄白，中微澹黄
• 脉象：脉沉弦微滑
• 辨证：病由脾虚挟湿，气运失健

治疗方案