医案整理

梁某病瘟疫

病情描述

梁某患瘟疫，表现为恶寒发热、咳嗽、目红面赤、口渴烦躁等症状。六脉呈现似浮非浮、似数非数，重按无根的特点。

医生分析

医生认为此证非常困难，初次用药后病情反而加重，再次用药后病情更加危急，必须经过三次服药后，才能由重转轻。医生担心患者不信任其说法，导致病情恶化，因此提醒患者不要认为医生的话太早。

初次治疗

初次使用葛根汤加苏梗、桔梗、川芎、秦艽、前胡、甘草，患者随后卧床不起。

第二次治疗

第二次使用柴葛解肌汤加麦冬、贝母、花粉、泽泻，患者神识不清。

第三次治疗

第三次使用真元饮合生脉散，患者最终出汗，发热缓解，其他症状也逐渐消失。

《尚友堂医案》记载

病情背景

庚寅辛卯年间，连续发生水灾，饥荒之后，紧接着瘟疫流行，同居患病者达二十余人，症状表现为发热口渴、面赤唇焦、便闭烦躁等。

医疗情况

当时医生对瘟疫认识不足，采用寒热并投的方法治疗，导致五六人因舍药而亡。亲族不敢过问，患者病情严重。

个人经历

内子张亦染此病，经多次治疗，一个月后病情未见好转，形骸骨立，耳无闻，目无见，儿媳非常担忧，准备治棺以待。医生被请来后，使用生地、麦冬、天冬、洋参、玉竹、龟版等药物，大剂煎服，经过半个多月的调治，患者最终得以生还，这也是一个大幸。

按语

此医案详细记录了瘟疫的治疗过程，强调了医生在治疗过程中的谨慎态度和治疗方法的调整。