风湿热痹案 - 康学仁治崇某
患者信息
- 性别：女
- 年龄：20岁
- 婚姻状况：未婚
- 职业：农民
- 初诊日期：1995年6月29日
临床表现
- 主要症状：全身关节烦热疼痛，尤以下肢为甚，两腿足僵硬，灼痛不能行走。
- 体征：两小腿散在结节红斑，左侧膝、踝、肘、腕诸关节红肿，焮痛不可近。
- 伴随症状：发热口渴，脘闷不食，小便短赤，大便4天未解。
- 体温：39℃
- 实验室检查：
- WBC：15.0×10°/L
- ESR：75mm/h
- 抗“O”：>500u
- 类风湿因子：阴性
中医诊断
- 西医诊断：急性风湿性关节炎
- 中医辨证：风湿热痹