金某腹泻医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：32岁
- 初诊日期：1978年6月29日
病史
- 主诉：频繁腹泻1年余
- 病程：自1977年四五月份开始，最多每日大便8
9次，粪质多为消化不良之食物，且含有白色粘液。平素大便日23次，为成形软便。 - 西医诊断：过敏性结肠炎
- 治疗情况：今年3月份在天津某医院诊断为“过敏性结肠炎”，且症状加剧，并出现腹痛，在锦州某医院先后住院2次共3个月，中西药物治疗效果不显。
现症
- 每日大便：5~6次，粪质稀，多为不消化食物，且伴有白色粘液
- 腹胀
- 左下腹部疼痛
- 怕冷
- 左侧腰部酸痛
- 舌象：舌体大，舌质澹红，苔根部薄白稍腻
- 脉象：脉沉滑细
- 中医诊断：腹泻；证系脾虚肠风