中医医案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：36岁
- 初诊日期：2013年11月16日
现病史
- 主诉：婚后3年余未孕。
- 现病史：
- 14岁初潮，月经稀发，常二三月一行，最长半年一行，量时中时少，伴有痛经，7天净。
- 婚后未避孕而未孕。
- 曾于外院诊断为PCOS，间断服用炔雌醇环丙孕酮片半年，服药期间月经规则，停药后又后期不至。
- 现经阻3月许，末次月经(LMP)为2013年8月，基础体温单相，形体略胖，腰脊酸楚，嗜睡乏力，舌淡黯、边有齿痕，苔白腻，脉细软。
西医诊断
- 诊断：PCOS, 原发性不孕。
中医诊断
- 诊断：月经稀发, 不孕。
- 辨证：肾虚血瘀, 兼痰湿阻滞。