潘某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：49岁
• 职业：南京市某公司职员
• 初诊日期：1992年4月19日

主诉

左侧面部肌肉抽动3月余。

既往治疗

• 治疗情况：曾服中药虫类祛风药及针灸治疗，均未见明显效果。
• 辅助检查：头颅CT、颈椎正侧位片均无阳性发现。

诊查情况

• 症状：左侧面部抽动日十余次，每次约10秒钟左右，面部红赤，口干，夜寐不实，大便干结，2~3日一行。
• 舌象：苔黄腻，舌质偏红。
• 脉象：脉弦滑。

诊断

证型：痰火为患

治疗方案