医案整理

基本信息

• 患者姓名：温某
• 性别：女
• 年龄：12岁
• 病历号：132418
• 初诊日期：1964年7月28日

诊断

• 疾病：慢性肝炎

初诊情况

• 主要症状：
  • 齿龈肿胀出血
  • 厌食油腻之物
  • 胃纳极其不振
  • 口干渴喜凉饮
  • 大便干秘
  • 小便如常
• 舌象：苔黄细腻
• 脉象：濡数
• 体征：肝右季肋下1.5厘米
• 肝功能：
  • 麝香草酚浊度：10单位
  • 麝香草酚絮状：(++)
  • 转氨酶：340单位

治疗方案